拔完智齿好不了,伤口发炎却成口腔癌
来源:好医师新闻网
18岁男大生因右下颚疼痛至牙医诊所就诊,经X光检查发现右下智齿因无法正常生长,有发炎情形。然而,拔除智齿后伤口持续闷痛并伴随麻刺感,近两个月之久;期间,持续接受消炎止痛治疗仍未改善,将发炎组织取样化验,诊断发炎组织已转变为口腔癌,且癌细胞涵盖整个右下颚骨。
团队考虑患者年龄尚轻,若直接进行手术将造成巨大伤疤,影响身心,遂由颈部下刀,翻开皮肤再切除癌变的下颚骨并截取小腿骨进行修补,术后并未在游同学的脸上留下任何疤痕,至今追踪七年没有复发迹象。
· 哈佛大学牙医学研究所博士
台北慈济医院牙科部颚面外科主任、哈佛大学牙医学研究所博士夏毅然医生指出,智齿又称第三大臼齿,是门牙间隙向后算起的第8颗牙齿,生长状况因人而异,通常会在16岁之后慢慢萌生;然而,夏毅然主任指出:「90%以上的智齿都需要被拔除。」他说明,由于智齿生长在口腔最后方,又是最晚生成的牙齿,往往因生长空间不足,向前倾斜、无法正常萌发,这些长歪的智齿不具功能,且因位置的关系不易清洁,容易引发蛀牙、牙龈发炎、牙周病、蜂窝性组织炎等问题,甚至还会连带危害周边牙齿的健康机率高达81%以上;即便是没有长歪的智齿,若无对应咬合的牙齿,也可能因过度萌发影响咬合,或是反复刮伤周围的口腔黏膜,长期下来会造成癌变。为了避免这些情形,牙医师通常会建议尽早将智齿拔除,以绝后患。
夏毅然主任说,拔智齿的最佳年龄为16-25岁,因为这个时候的智齿萌发不久,牙根尚未发展成熟、齿槽骨质也较松软,较容易被拔除;但拔完牙后肿痛难免,需按医嘱定时服用消炎止痛药。另外,有些智齿因位置太接近神经,拔除过程不免伤及神经造成颜面麻痹,不过不会影响外观、说话及进食,一般约1-3年即可恢复,无须过度惊慌。
值得注意的是,虽然完全深埋在骨头内的智齿,不会有蛀牙或发炎的风险,可暂时先不拔除,但仍有3%的机率可能转变为囊肿,或是少部分会转变成口腔癌,故即使没有任何不适,也应定期接受影像学检查。夏毅然主任呼吁民众,拔完智齿须持续观察,若不适感持续2周以上未缓解,甚至越来越严重即需提高警觉,寻求进一步诊疗。
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